來源/ 國家衛(wèi)健委
 
2021年基本公衛(wèi)重點項目發(fā)布，涉及落實補助經(jīng)費、績效評價、疫情防控等......
 
7月13日，國家衛(wèi)健委發(fā)布文件《關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（以下簡稱《通知》），明確六項基本公衛(wèi)重點工作。
 
 
任務一：明確公衛(wèi)經(jīng)費，嚴格資金落實
 
《通知》顯示，2021年， 人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準為79元，并對新增經(jīng)費用途作出解釋：
 
2021年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情防控工作；
2020年增加的5元全部落實到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)，統(tǒng)籌用于常態(tài)化疫情防控。
 
值得注意的是，此次文件高度重視公衛(wèi)補助資金的落實情況，要求由各省級財政部門會同同級衛(wèi)生健康行政部門匯總，并由財政部當?shù)乇O(jiān)管局審核后（具體見下表）于7月15日、10月10日、次年1月10日前分別報送國家衛(wèi)生健康委基層司和財政部社會保障司。
 
任務二：“先預撥、后結(jié)算”，創(chuàng)新績效評價
 
與往年相比，今年在績效評定方面有了新的調(diào)整，政策向基層醫(yī)生傾斜。
 
比如文件提出， 可采取“先預撥、后結(jié)算”的方式，科學合理分配鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務任務，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務補助資金。
 
并強調(diào)，原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在收到基本公共衛(wèi)生服務補助資金一個月內(nèi)，按照村衛(wèi)生室承擔任務的70%的比例預撥相應資金，根據(jù)任務完成情況， 按月或按季度績效評價后及時撥付相應資金，嚴禁克扣、挪用。
 
同時，2021年各地資金撥付和使用情況、依托電子健康檔案為居民服務的情況將納入年度績效評價。《通知》表示，要突出群眾需求來完善基本公衛(wèi)服務項目內(nèi)容，并發(fā)揮績效評價的激勵作用。
 
任務三：持續(xù)做好疫情防控工作
 
基層醫(yī)療機構(gòu)作為疫情防控的“第一道門”，仍需持續(xù)做好常態(tài)化疫情防控，《通知》強調(diào)，除了嚴格落實防控要求之外，還須做到以下幾點：
 
1. 廣泛開展鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員疫情防控培訓，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心核酸采樣、疫苗接種和流行病學調(diào)查規(guī)范化培訓。
 
2. 落實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱患者接診和處置流程。
 
3. 指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員根據(jù)需要積極協(xié)同村（居）委員會公共衛(wèi)生委員會，持續(xù)加強疫情防控宣傳和開展健康教育，在城鄉(xiāng)社區(qū)深入開展愛國衛(wèi)生運動。
 
此外，文件還強調(diào)，疫情防控常態(tài)化下基層醫(yī)療機構(gòu)接診仍要毫不松懈地做到“接診十須知”。
 
任務四、統(tǒng)籌做好新冠疫苗接種和日常預防接種
 
《通知》提到，基層醫(yī)療機構(gòu)在嚴守疫情的同時，也要統(tǒng)籌做好新冠疫苗接種和日常預防接種。
 
一方面，對于設有預防接種門診并承擔新冠病毒疫苗接種任務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要做下以下幾點：
 
1.嚴格落實《疫苗管理法》，加強預防接種單元日常管理，做好疫苗接收、入庫、存儲、人員調(diào)配和培訓、接種等工作，規(guī)范接種流程。
 
2.嚴格落實“三查七對一驗證”，落實健康詢問、接種禁忌篩查、信息登記和接種后30分鐘留觀等。
 
3.開放預約號源時間要符合居民日常生產(chǎn)生活習慣，根據(jù)服務能力合理分配各時段號源，同時要為老年人等有需求的居民提供一定數(shù)量的現(xiàn)場預約號源。
 
4.有條件的地區(qū)要及時將新冠病毒疫苗接種信息同步到居民電子健康檔案。
 
另一方面，對于城區(qū)常住人口超過100萬的大城市，要依托信息化手段開展預防接種分時段預約，減少人群聚集。
 
任務五：3大方向，提升基本公衛(wèi)質(zhì)量
 
如今的基本公共衛(wèi)生服務，已經(jīng)在向高質(zhì)量方向不斷靠攏，那么究竟如何提升服務質(zhì)量呢？
 
《通知》回應：以重點人群如慢性病患者、0～6歲兒童、65歲及以上老年人為切入點，有針對性的提供服務，著力提升基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量。
 
一是以具備醫(yī)、防、管等能力的復合型醫(yī)務人員為核心，以高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康服務為突破口，加強基層醫(yī)務人員培訓，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和上級機構(gòu)的雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診機制，推進基層慢病醫(yī)防融合。
 
二是以做好兒童眼部和視力檢查工作為契機扎實做好0～6歲兒童健康管理，依托電子健康檔案完善兒童視力檔案。
 
三是以65歲及以上老年人健康體檢為抓手做好老年人健康管理，根據(jù)體檢結(jié)果做好個性化健康教育和指導。
 
任務六：電子檔案逐步替代紙質(zhì)檔案
 
從以上要求將新冠疫苗接種信息同步到電子檔案中，不難看出建立電子檔案已成為基層醫(yī)療機構(gòu)的重點工作之一。
 
《通知》明確，推進居民電子檔案應用的要點：
 
1.通過多種渠道動態(tài)更新和完善檔案內(nèi)容；
 
2.采取多種途徑加強對健康檔案內(nèi)容的核查甄別；
 
3.分發(fā)揮家庭醫(yī)生管理和使用健康檔案的作用；
 
4.調(diào)動居民個人參與自我健康管理的積極性。
 
此外，文件還提到，具備條件的地區(qū)可主要依托規(guī)范化電子健康檔案開展服務并逐步取消相應紙質(zhì)檔案。
 
同時，各地在推進電子健康檔案共享服務中，要落實安全管理責任，切實保障公民個人信息安全。
 
2021年基本公共衛(wèi)生服務重點項目已新鮮出爐，在“十四五”開局之年，國家大力幫扶之下，基層醫(yī)療機構(gòu)定要瞅準目標，大干一番。